محصولات دندانپزشکی با کیفیت: اینله آزمایشگاه دندانپزشکی چین Emax - لیتیوم دی سیلیکات CE با علامت گذاری حرارتی پرس حرارتی Dental Inlay
اینله آزمایشگاه دندانپزشکی چین Emax - مقدمه ای بر ترمیم های شیشه-سرامیک دی سیلیکات لیتیوم
در صنعت پروتزهای دندانی، اینله Emax - بخشی از خانواده IPS e.max® - خود را به عنوان یک راه حل ترمیمی برتر برای دندان های خلفی که نیاز به درمان محافظه کارانه، زیبایی شناختی و بادوام دارند، تثبیت کرده است. به عنوان یکی از پرکاربردترین مواد لیتیوم دی سیلات شیشه سرامیک امروزه در دندانپزشکی، موقعیت منحصر به فردی را بین پرکردن های کامپوزیت مستقیم و روکش های پوشش کامل اشغال می کند.
Inlay Emax چیست؟
نام تجاری Emax مختصر پرکاربرد برای IPS e.max® است، یک شیشه-سرامیک دی سیلیکات لیتیوم که توسط Ivoclar Vivadent، مستقر در Schaan، لیختن اشتاین، مهندسی و تولید شده است. این ماده از زمان معرفی خود در سال 2005، بیش از 15 سال تحت بررسی دقیق بالینی قرار گرفته است و به عنوان یک ماده ترمیم قابل اعتماد در بین پزشکان و تکنسین های سراسر جهان باقی مانده است.
اینله نشان دهنده یک ترمیم غیرمستقیم است که در داخل مرزهای کاسپ دندان خلفی محصور شده است - و آن را از یک آنله که یک یا چند کاسپ را در بر می گیرد متمایز می کند. اینلههای Emax که از طریق فرآیندهای آزمایشگاهی دندانپزشکی یا سیستمهای CAD/CAM کنار صندلی تولید میشوند، بهصورت چسبنده در آمادهسازی حفره چسبانده میشوند و جایگزینی غیرفلزی و سایهدار دندان ارائه میکنند که حفظ ساختار طبیعی دندان را به حداکثر میرساند.
ویژگی های کلیدی و خواص مواد
زیبایی شناسی برتر
یکی از ویژگی های تعیین کننده اینله های Emax توانایی آنها در تقلید از دندان طبیعی است. این ماده دارای شفافیت عالی و خاصیت انتشار نور است و به ترمیم اجازه می دهد تا به طور یکپارچه با ساختار دندان اطراف ترکیب شود - یک "اثر آفتاب پرست" به ویژه در دندانپزشکی زیبایی ارزشمند است. IPS e.max در سطوح شفاف چندگانه (HT، MT، LT، MO، و Impulse) و طیف گسترده ای از سایه های AD و Bleach موجود است که تطبیق دقیق سایه را امکان پذیر می کند.
استحکام و دوام بالا
لیتیوم دی سیلیکات شیشه سرامیک خواص مکانیکی قابل توجهی را ارائه می دهد. قدرت خمشی IPS e.max CAD تقریبا به 530 مگاپاسکال می رسد، در حالی که IPS e.max Press به حدود 470 مگاپاسکال (دو محوری) می رسد. با چقرمگی شکست تقریباً 2.0-2.5 MPa*m¹/²، این ماده مقاومت قابل اعتمادی در برابر شکست تحت نیروهای جونده ایجاد می کند.
سازگاری زیستی و پوشیدنی عالی
Emax کاملاً بدون فلز است و خطر آلرژی به فلز را از بین می برد و زیست سازگاری را بهبود می بخشد. ویژگیهای سختی و سایش این ماده طوری طراحی شده است که با مینای دندان طبیعی مطابقت داشته باشد و به جای ساییدن دندانهای مخالف، با سرعت قابل مقایسه ای پوشیده شود.
دقت تناسب
هنگامی که از طریق جریان های کاری CAD/CAM دیجیتال ساخته می شود، اینله های Emax به تناسب حاشیه ای و داخلی استثنایی دست می یابند. مطالعات نشان میدهد که روشهای تولید کاهشی CAD/CAM در مقایسه با تکنیکهای معمولی یا چاپ سهبعدی، اینلههایی با سازگاری حاشیهای برتر تولید میکنند که از مهر و مومهای حاشیهای محکم و کاهش خطر پوسیدگی ثانویه اطمینان میدهد.
روش های ساخت
اینله های ایمکس را می توان از طریق دو مسیر اصلی تولید کرد:
- مطبوعات IPS e.max- تکنیک پرس سرامیک، که در آن یک الگوی موم قرار میگیرد و شمشهای دی سیلیکات لیتیوم در دمای 915 تا 930 درجه سانتیگراد به داخل قالب فشرده میشوند. این روش حاشیه های بسیار دقیق و انعطاف پذیری را برای ترمیم های چند رنگ و لایه ای ارائه می دهد. مطالعات بالینی طولانی مدت نرخ بقای 95.3% را برای ترمیم های IPS e.max Press در دوره های تا 16.9 سال گزارش می دهند.
- IPS e.max CAD- رویکرد CAD/CAM، که در آن ترمیمها از بلوکهای لیتیوم دی سیلیکات از پیش متبلور ("حالت آبی") آسیاب میشوند، سپس در یک کوره متبلور میشوند. حالت پیش کریستالیزه، فرز کارآمد را با کاهش سایش ابزار تسهیل می کند. IPS e.max CAD پرفروشترین بلوک شیشهسرامیکی در سراسر جهان است.
عملکرد بالینی و طول عمر
شواهد بالینی طولانی مدت به شدت از اینله های Emax پشتیبانی می کند. در یک مطالعه بالینی برجسته 10.9 ساله توسط Malament و همکاران. که در مجله دندانپزشکی پروتز (2021) منتشر شد، ترمیمهای یکپارچه لیتیوم دی سیلیکات Emax با پوشش جزئی، نرخ بقای تجمعی تخمینی 10 ساله 95.6٪ را نشان دادند، با اینلهها به طور خاص به نرخ بقای 93.9٪ در 9.9 سال رسید. خطر شکست سالانه برای اینله ها تنها 0.38٪ در سال برآورد شد.
دادههای اضافی از سیستم گستردهتر IPS e.max 97.2% بقای تاجهای خلفی را در 10 سال و میانگین نرخ بقای 95.2% را تا 15 سال نشان میدهد.
اندیکاسیون ها و سیمان سازی
اینلههای Emax برای ترمیمهای پشتی محافظهکار نشان داده میشوند که در آن روکشهای پوشش کامل از نظر بالینی ضروری نیستند، اما پر کردن کامپوزیت مستقیم دوام کافی را ندارد - به عنوان مثال، ترمیمهای بزرگ کلاس II یا آمادهسازی MOD.
در مورد سیمان کاری، چسباندن چسب برای اینله و آنله الزامی است. پروتکل پیشنهادی شامل موارد زیر است:
- اچ کردن سطح داخلی ترمیم با اسید هیدروفلوئوریک 4-5% به مدت 20-25 ثانیه
- استفاده از پرایمر سیلان خالص روی سطح اچ شده
- استفاده از سمان رزینی دو کیور با تکنیک باندینگ چسب بر روی آماده سازی دندان
Emax Inlay در مقابل مواد رقابتی
| مواد |
قدرت خمشی |
زیبایی شناسی |
بهترین برنامه |
| ایمکس (لیتیوم دی سیلیکات) |
~470-530 مگاپاسکال |
شفافیت عالی |
اینله/آنله محافظه کارانه، روکش های قدامی، روکش ها |
| زیرکونیا (4Y) |
1200 مگاپاسکال |
شفافیت متوسط |
تاج های عقبی پر بار، پل ها |
| آلیاژ طلا |
بالا |
ظاهر متالیک |
ترمیم های خلفی با نیروهای اکلوزال سنگین |
در میان مواد سرامیکی، Emax طولانیترین میزان بقای مستند را نشان میدهد - 90٪ در 10 سال - در مقایسه با زیرکونیا (88٪ در 5 سال)، اگرچه انتخاب مواد به نیروهای اکلوزال، الزامات زیبایی شناختی و موقعیت دندان بستگی دارد.
در مجموع، اینله Emax یک روش ترمیمی کاملاً مشخص و دارای اعتبار بالینی است که تقلید نوری استثنایی دندانهای طبیعی را با استحکام خمشی قابل توجه و عملکرد پایدار در طول زمان ادغام میکند. سازگاری این ماده در تکنیک های پرس و فرز، سازگاری داخلی و حاشیه ای برتر، و رعایت اصول محافظه کارانه آماده سازی دندان، موقعیت آن را به عنوان یک انتخاب برتر در بخش پروتز دندان برای اینله های خلفی زیست سازگار و کاملاً سرامیکی تثبیت کرده است.