Wkłady z dwukrzemianu litu Emax Usługi cyfrowego projektowania stomatologicznego

Wkładka Emax: wprowadzenie do uzupełnień z ceramiki szklanej z dwukrzemianu litu. W branży protetyki dentystycznej wkładka Emax — część rodziny IPS e.max® — zyskała miano najlepszego rozwiązania do odbudowy zębów bocznych wymagających leczenia zachowawczego, estetycznego i trwałego. Jako jeden z najpowszechniej stosowanych obecnie w stomatologii materiałów szklano-ceramicznych z dwukrzemianu litu, zajmuje on wyjątkową pozycję pomiędzy bezpośrednimi wypełnieniami kompozytowymi a koronami całkowicie kryjącymi.

Emax to powszechnie rozpoznawalna marka IPS e.max®, materiału szklano-ceramicznego z dwukrzemianu litu opracowanego i produkowanego przez Ivoclar Vivadent. Od chwili wprowadzenia na rynek w 2005 r. materiał przeszedł ponad 15-letnią walidację kliniczną i pozostaje zaufanym wyborem wśród dentystów i techników dentystycznych na całym świecie.

Wkład inlay to rodzaj uzupełnienia pośredniego, który mieści się w guzkach zęba tylnego – w przeciwieństwie do nakładu, który pokrywa jeden lub więcej guzków. Wkłady Emax są wytwarzane w laboratoriach dentystycznych lub w gabinecie dentystycznym przy użyciu technologii CAD/CAM, a następnie mocowane adhezyjnie do przygotowanej ubytku, oferując niezawierającą metalu alternatywę w kolorze zęba, która zachowuje maksymalnie naturalną strukturę zęba.

Wkładki Emax można wytwarzać dwoma głównymi sposobami:

• IPS e.max Naciśnij— Technika ceramiki prasowanej, w której nanosi się wzór woskowy (tworzony konwencjonalnie lub cyfrowo), a wlewki dwukrzemianu litu wtłacza się w formę na gorąco w temperaturze 915–930°C. Metoda prasowa znana jest z zapewniania bardzo precyzyjnych marginesów i elastyczności w tworzeniu polichromatycznych, warstwowych uzupełnień. Długoterminowe badania kliniczne wykazały, że wskaźnik przeżycia uzupełnień IPS e.max Press na poziomie 95,3% utrzymuje się przez okres do 16,9 lat.
• IPS e.max CAD— Podejście CAD/CAM, w którym uzupełnienia są frezowane z wstępnie krystalizowanych bloków dwukrzemianu litu („w stanie niebieskim”), a następnie krystalizowane w piecu (około 11–20 minut w zależności od systemu). Stan prekrystalizacji ułatwia wydajne frezowanie przy zmniejszonym zużyciu narzędzia. IPS e.max CAD to najlepiej sprzedający się bloczek szklano-ceramiczny na świecie.

Długoterminowe dowody kliniczne zdecydowanie potwierdzają stosowanie wkładów Emax. W przełomowym, trwającym 10,9 lat badaniu klinicznym przeprowadzonym przez Malamenta i wsp. opublikowano w czasopiśmie Journal of Prosthetic Dentistry (2021), prasowane monolityczne uzupełnienia z dwukrzemianu litu Emax z częściowym pokryciem wykazały 10-letni łączny współczynnik przeżycia wynoszący 95,6%, przy czym wkłady typu inlay osiągnęły wskaźnik przeżycia wynoszący 93,9% po 9,9 roku. Roczne ryzyko awarii wkładów oszacowano na zaledwie 0,38% rocznie, co podkreśla niezawodność materiału.

Dodatkowe dane z szerszego systemu IPS e.max wskazują, że korony w odcinku bocznym przeżywają 97,2% po 10 latach i średnie przeżywalność do 15 lat na poziomie 95,2%.

Wkłady Emax są wskazane do zachowawczych uzupełnień w odcinku bocznym, gdzie korony z pełnym pokryciem nie są klinicznie konieczne, ale bezpośrednie wypełnienia kompozytowe zapewniłyby niewystarczającą trwałość – na przykład duże uzupełnienia klasy II lub preparacje MOD.

Jeśli chodzi o cementowanie, w przypadku wkładów i nakładów obowiązkowe jest łączenie adhezyjne. Zalecany protokół obejmuje:

• Wytrawianie wewnętrznej powierzchni uzupełnienia 4-5% kwasem fluorowodorowym przez 20-25 sekund
• Nałożenie czystego podkładu silanowego na wytrawioną powierzchnię
• Zastosowanie podwójnie utwardzalnego cementu na bazie żywicy z techniką łączenia adhezyjnego w preparacji zęba

Wśród materiałów ceramicznych Emax wykazuje najdłuższy udokumentowany współczynnik przeżycia — 90% po 10 latach — w porównaniu z tlenkiem cyrkonu (88% po 5 latach), chociaż wybór materiału ostatecznie zależy od sił okluzyjnych, wymagań estetycznych i lokalizacji zęba.

Krótko mówiąc, wkład Emax to sprawdzony, poparty naukowo wybór w zakresie odbudowy, zapewniający realistyczne piękno, wysoką wytrzymałość i niezawodną trwałość kliniczną. Elastyczność wykonania produktu, precyzyjne osadzenie i konstrukcja chroniąca zęby sprawiają, że jest to wiodący produkt preferowany na dzisiejszym rynku protetyki stomatologicznej dla osób wymagających estetycznych wypełnień zębów bocznych niezawierających metalu.