اینله آزمایشگاه دندانپزشکی چین Emax
اینله ایمکس: مقدمه ای بر ترمیم های شیشه-سرامیک لیتیوم دی سیلیکات در صنعت پروتزهای دندانی، اینله ایمکس - بخشی از خانواده IPS e.max® - خود را به عنوان یک راه حل ترمیمی برتر برای دندان های خلفی که نیاز به درمان محافظه کارانه، زیبایی شناختی و بادوام دارند، تثبیت کرده است. به عنوان یکی از پرکاربردترین مواد لیتیوم دی سیلات شیشه سرامیک امروزه در دندانپزشکی، موقعیت منحصر به فردی را بین پرکردن های کامپوزیت مستقیم و روکش های پوشش کامل اشغال می کند.
Inlay Emax چیست؟
Emax نام تجاری شناخته شده برای IPS e.max® است، یک ماده شیشه سرامیک دی سیلیکات لیتیوم که توسط Ivoclar Vivadent (مرکز آن در Schaan، لیختن اشتاین) توسعه یافته و تولید شده است. از زمان راه اندازی آن در سال 2005، این ماده بیش از 15 سال اعتبار بالینی را جمع آوری کرده است و یک انتخاب قابل اعتماد در بین دندانپزشکان و تکنسین های دندان در سراسر جهان باقی مانده است. اینله نوعی ترمیم غیرمستقیم است که در داخل کاسپ دندان خلفی قرار می گیرد - بر خلاف انله که یک یا چند کاسپ را می پوشاند. اینلههای ایمکس در آزمایشگاههای دندانپزشکی یا روی صندلی با استفاده از فناوری CAD/CAM ساخته میشوند، سپس به صورت چسب در حفره آمادهشده چسبانده میشوند و جایگزینی بدون فلز به رنگ دندان را ارائه میدهند که حداکثر ساختار طبیعی دندان را حفظ میکند.
ویژگی های کلیدی و خواص مواد
زیبایی شناسی برتر
یکی از ویژگی های تعیین کننده اینله های Emax توانایی آنها در تقلید از دندان طبیعی است. این ماده دارای شفافیت عالی و خاصیت انتشار نور است و به ترمیم اجازه می دهد تا به طور یکپارچه با ساختار دندان اطراف ترکیب شود - یک "اثر آفتاب پرست" که به ویژه در دندانپزشکی زیبایی ارزش دارد. IPS e.max در سطوح شفاف چندگانه (HT، MT، LT، MO، و Impulse) و طیف وسیعی از سایههای AD و Bleach موجود است که تطبیق دقیق سایه را برای هر موقعیت بالینی ممکن میسازد.
استحکام و دوام بالا
لیتیوم دی سیلیکات شیشه سرامیک خواص مکانیکی قابل توجهی را ارائه می دهد. قدرت خمشی IPS e.max CAD تقریبا به 530 مگاپاسکال می رسد، در حالی که IPS e.max Press به حدود 470 مگاپاسکال (دو محوری) می رسد. با چقرمگی شکست تقریباً 2.0-2.5 MPa*m¹/²، این ماده مقاومت قابل اعتمادی در برابر شکست تحت نیروهای جونده ایجاد می کند و آن را برای کاربردهای قدامی و خلفی مناسب می کند.
سازگاری زیستی و پوشیدنی عالی
Emax کاملاً بدون فلز است و خطر آلرژی به فلز را از بین می برد و زیست سازگاری را بهبود می بخشد. بهعلاوه، سختی و ویژگیهای سایش این ماده طوری طراحی شده است که کاملاً با مینای دندان طبیعی مطابقت داشته باشد، به این معنی که به جای سایش دندانهای مخالف، با سرعتی قابل مقایسه با دندانهای طبیعی سایش دارد.
دقت تناسب
هنگامی که از طریق جریان های کاری CAD/CAM دیجیتال ساخته می شود، اینله های Emax به تناسب حاشیه ای و داخلی استثنایی دست می یابند. مطالعات نشان دادهاند که روشهای تولید کاهشی CAD/CAM در مقایسه با تکنیکهای ساخت مرسوم یا چاپشده با چاپ سهبعدی، اینلههایی با سازگاری حاشیهای برتر تولید میکنند که از مهر و مومهای حاشیهای محکم و کاهش خطر پوسیدگی ثانویه اطمینان حاصل میکند.
روش های ساخت
اینله های ایمکس را می توان از طریق دو مسیر اصلی تولید کرد:
- مطبوعات IPS e.max- روش پرس سرامیک، که در آن یک الگوی مومی (به صورت متعارف یا دیجیتال ایجاد میشود) و شمشهای دی سیلیکات لیتیوم در دمای 915 تا 930 درجه سانتیگراد به داخل قالب فشرده میشوند. روش پرس برای ارائه حاشیه های بسیار دقیق و انعطاف پذیری برای ایجاد ترمیم های چند رنگ و لایه ای شناخته شده است. مطالعات بالینی طولانی مدت نرخ بقای 95.3% را برای ترمیم IPS e.max Press در دوره های حداکثر 16.9 سال گزارش می کند.
- IPS e.max CAD- رویکرد CAD/CAM، که در آن ترمیمها از بلوکهای لیتیوم دی سیلیکات از پیش متبلور ("حالت آبی") آسیاب میشوند، سپس در یک کوره متبلور میشوند (تقریباً 11-20 دقیقه بسته به سیستم). حالت پیش کریستالیزه، فرز کارآمد را با کاهش سایش ابزار تسهیل می کند. IPS e.max CAD پرفروشترین بلوک شیشهسرامیکی در سراسر جهان است.
عملکرد بالینی و طول عمر
شواهد بالینی طولانی مدت به شدت از استفاده از اینله های Emax پشتیبانی می کند. در یک مطالعه بالینی برجسته 10.9 ساله توسط Malament و همکاران. که در مجله دندانپزشکی پروتز (2021) منتشر شد، ترمیمهای یکپارچه لیتیوم دی سیلیکات Emax با پوشش جزئی، نرخ بقای تجمعی تخمینی 10 ساله 95.6٪ را نشان دادند، با اینلهها به طور خاص به نرخ بقای 93.9٪ در 9.9 سال رسید. خطر شکست سالانه برای اینله ها تنها 0.38٪ در سال تخمین زده شد که بر قابلیت اطمینان مواد تأکید می کند. دادههای اضافی از سیستم گستردهتر IPS e.max 97.2% بقای تاجهای خلفی را در 10 سال و میانگین نرخ بقای 95.2% را تا 15 سال نشان میدهد.
اندیکاسیون ها و سیمان سازی
اینلههای Emax برای ترمیمهای پشتی محافظهکار نشان داده میشوند که در آن روکشهای پوشش کامل از نظر بالینی ضروری نیستند، اما پر کردن کامپوزیت مستقیم دوام کافی را ندارد - به عنوان مثال، ترمیمهای بزرگ کلاس II یا آمادهسازی MOD.
در مورد سیمان کاری، چسباندن چسب برای اینله و آنله الزامی است. پروتکل پیشنهادی شامل موارد زیر است:
- اچ کردن سطح داخلی ترمیم با اسید هیدروفلوئوریک 4-5% به مدت 20-25 ثانیه
- استفاده از پرایمر سیلان خالص روی سطح اچ شده
- استفاده از سمان رزینی دو کیور با تکنیک باندینگ چسب بر روی آماده سازی دندان.
Emax Inlay در مقابل مواد رقابتی
| مواد |
قدرت خمشی |
زیبایی شناسی |
بهترین برنامه |
| ایمکس (لیتیوم دی سیلیکات) |
~470-530 مگاپاسکال |
شفافیت عالی |
اینله/آنله محافظه کارانه، روکش های قدامی، روکش ها |
| زیرکونیا (4Y) |
1200 مگاپاسکال |
شفافیت متوسط |
تاج های عقبی پر بار، پل ها |
| آلیاژ طلا |
بالا |
ظاهر متالیک |
ترمیم های خلفی با نیروهای اکلوزال سنگین |
در میان مواد سرامیکی، Emax طولانیترین میزان بقای مستند را نشان میدهد - 90٪ در 10 سال - در مقایسه با زیرکونیا (88٪ در 5 سال)، اگرچه انتخاب ماده در نهایت به نیروهای اکلوزال، الزامات زیبایی شناختی و موقعیت دندان بستگی دارد.
به طور خلاصه، اینله Emax یک راه حل ترمیمی بالغ و دارای اعتبار علمی است که ترکیبی از زیبایی شناسی واقعی با استحکام مکانیکی بالا و عملکرد بالینی طولانی مدت اثبات شده است. تطبیق پذیری آن در روش های ساخت، دقت تناسب، و فلسفه آماده سازی محافظه کارانه، آن را به یکی از محبوب ترین انتخاب ها در صنعت پروتزهای دندانی مدرن برای بیمارانی که به دنبال ترمیم های خلفی بدون فلز و همرنگ دندان هستند، تبدیل کرده است.
english
français
Deutsch
Italiano
Русский
Español
português
Nederlandse
ελληνικά
日本語
한국
polski
فارسی
বাংলা
ไทย
tiếng Việt
العربية
हिन्दी
Türkçe
indonesia
