Китайская стоматологическая лаборатория Emax Inlay Литий дизиликат CE маркированный термопрессованный стоматологический инлей

Emax Inlay: введение в стеклокерамические реставрации из дисиликата лития. В индустрии стоматологического протезирования вкладка Emax — часть семейства IPS e.max® — зарекомендовала себя как лучшее реставрационное решение для жевательных зубов, требующих консервативного, эстетического и длительного лечения. Являясь сегодня одним из наиболее широко используемых стеклокерамических материалов на основе дисиликата лития в стоматологии, он занимает уникальное положение между прямыми композитными пломбами и полнопокрывающими коронками.

Emax — широко известная торговая марка IPS e.max®, стеклокерамического материала на основе дисиликата лития, разработанного и производимого компанией Ivoclar Vivadent (штаб-квартира в Шаане, Лихтенштейн). С момента своего запуска в 2005 году этот материал прошел более 15 лет клинических испытаний и остается выбором, которому доверяют стоматологи и зубные техники во всем мире. Вкладка — это тип непрямой реставрации, которая помещается в бугры жевательного зуба, в отличие от накладки, которая покрывает один или несколько бугров. Вкладки Emax изготавливаются в зуботехнических лабораториях или в кабинете врача с использованием технологии CAD/CAM, а затем приклеиваются в подготовленную полость, предлагая альтернативу цвета зуба, не содержащую металлов, которая сохраняет максимально естественную структуру зуба.

Одним из определяющих свойств вкладок Emax является их способность имитировать естественный зубной ряд. Материал обладает превосходной прозрачностью и светорассеивающими свойствами, что позволяет реставрации плавно сливаться с окружающей структурой зуба — «эффект хамелеона», который особенно ценится в эстетической стоматологии. IPS e.max доступен в нескольких уровнях прозрачности (HT, MT, LT, MO и Impulse) и в широком диапазоне оттенков AD и Bleach, что позволяет точно подобрать оттенок для каждой клинической ситуации.

Литий-дисиликатная стеклокерамика обладает впечатляющими механическими свойствами. Прочность на изгиб IPS e.max CAD достигает примерно 530 МПа, а IPS e.max Press — около 470 МПа (по двум осям). Обладая вязкостью разрушения примерно 2,0-2,5 МПа*м¹/², материал обеспечивает надежную устойчивость к разрушению под действием жевательных сил, что делает его пригодным как для переднего, так и для бокового применения.

Emax полностью не содержит металлов, что исключает риск аллергии на металлы и улучшает биосовместимость. Кроме того, характеристики твердости и износа материала максимально соответствуют характеристикам естественной зубной эмали, а это означает, что он изнашивается со скоростью, сравнимой с естественными зубами, а не истирает противоположные зубы.

При изготовлении с помощью цифровых рабочих процессов CAD/CAM вкладки Emax обеспечивают исключительную краевую и внутреннюю посадку. Исследования показали, что методы субтрактивного производства CAD/CAM позволяют производить вкладки с превосходной краевой адаптацией по сравнению с традиционными методами изготовления или методами 3D-печати, обеспечивая плотную краевую герметизацию и снижая риск вторичного кариеса.

Вкладки Emax могут быть изготовлены двумя основными способами:

Долгосрочные клинические данные убедительно подтверждают использование вкладок Emax. В знаковом 10,9-летнем клиническом исследовании, проведенном Malament et al. опубликованные в Журнале ортопедической стоматологии (2021 г.), прессованные монолитные реставрации из дисиликата лития Emax с частичным покрытием продемонстрировали расчетную 10-летнюю кумулятивную выживаемость 95,6%, при этом вкладки достигли 93,9% выживаемости за 9,9 года. Годовой риск отказа вкладок оценивается всего в 0,38% в год, что подчеркивает надежность материала. Дополнительные данные более широкой системы IPS e.max показывают, что выживаемость задних коронок составляет 97,2% за 10 лет, а средняя выживаемость составляет 95,2% за период до 15 лет.

Вкладки Emax показаны для консервативных реставраций жевательных зубов, когда коронки с полным покрытием не являются клинически необходимыми, но прямые композитные пломбы обеспечат недостаточную долговечность — например, большие реставрации класса II или препарирование MOD.

Что касается фиксации, адгезивное соединение является обязательным для вкладок и накладок. Рекомендуемый протокол включает в себя:

Среди керамических материалов Emax демонстрирует самый длительный документально подтвержденный уровень выживаемости — 90% через 10 лет — по сравнению с диоксидом циркония (88% через 5 лет), хотя выбор материала в конечном итоге зависит от окклюзионных сил, эстетических требований и расположения зубов.

Подводя итог, можно сказать, что вкладка Emax представляет собой зрелое, научно обоснованное реставрационное решение, которое сочетает в себе реалистичную эстетику с высокой механической прочностью и доказанной долгосрочной клинической эффективностью. Универсальность методов изготовления, точность подгонки и консервативная философия подготовки сделали его одним из самых популярных вариантов в современной индустрии зубного протезирования для пациентов, которым нужны безметалловые реставрации боковых зубов под цвет зубов.