Inlay Emax của phòng thí nghiệm nha khoa Trung Quốc - Inlay nha khoa ép nhiệt được đánh dấu CE
Phòng thí nghiệm nha khoa Trung Quốc Emax Inlay
Emax Inlay: Hướng dẫn phục hình gốm sứ thủy tinh Lithium Disilicate
Trong thế giới nha khoa phục hình, lớp phủ Emax — thuộc dòng IPS e.max® — đã trở thành lựa chọn điều trị hàng đầu cho các răng sau cần phục hình bảo tồn răng, trông tự nhiên và đàn hồi. Đại diện cho một trong những vật liệu lithium disilicate được lựa chọn thường xuyên nhất hiện nay, nó là cầu nối độc đáo giữa phục hình composite trực tiếp và độ bao phủ toàn bộ mão răng.
Lớp phủ Emax là gì?
Thương hiệu Emax là tên viết tắt được sử dụng rộng rãi cho IPS e.max®, một loại gốm thủy tinh lithium disilicate được thiết kế và sản xuất bởi Ivoclar Vivadent, có trụ sở chính tại Schaan, Liechtenstein. Kể từ khi ra mắt vào năm 2005, vật liệu này đã trải qua hơn 15 năm giám sát lâm sàng và vẫn là vật liệu phục hồi đáng tin cậy của các bác sĩ lâm sàng và kỹ thuật viên trên toàn thế giới.
Lớp trám thể hiện sự phục hồi gián tiếp được giới hạn trong ranh giới múi của răng sau - phân biệt với lớp phủ onlay bao phủ một hoặc nhiều múi. Được sản xuất thông qua quy trình của phòng thí nghiệm nha khoa hoặc hệ thống CAD/CAM tại chỗ, miếng trám Emax được dán dính vào việc sửa soạn khoang răng, cung cấp giải pháp thay thế phi kim loại, che phủ răng nhằm tối đa hóa việc bảo tồn cấu trúc răng tự nhiên.
Các tính năng chính và đặc tính vật liệu
Thẩm mỹ vượt trội
Một trong những đặc điểm nổi bật của miếng trám Emax là khả năng mô phỏng răng tự nhiên. Vật liệu này có đặc tính trong suốt và khuếch tán ánh sáng tuyệt vời, cho phép phục hình hòa quyện hoàn hảo với cấu trúc răng xung quanh - một "hiệu ứng tắc kè hoa" đặc biệt có giá trị trong nha khoa thẩm mỹ. IPS e.max có sẵn ở nhiều cấp độ trong suốt (HT, MT, LT, MO và Impulse) cũng như nhiều sắc thái AD và Bleach, cho phép kết hợp sắc thái chính xác cho từng tình huống lâm sàng.
Độ bền và độ bền cao
Gốm thủy tinh lithium disilicate mang lại các đặc tính cơ học ấn tượng. Độ bền uốn của IPS e.max CAD đạt khoảng 530 MPa, trong khi IPS e.max Press đạt khoảng 470 MPa (hai trục). Với độ bền gãy xương khoảng 2,0-2,5 MPa*m¹/², vật liệu này cung cấp khả năng chống gãy đáng tin cậy dưới lực nhai, khiến nó phù hợp cho cả ứng dụng phía trước và phía sau.
Khả năng tương thích sinh học tuyệt vời và khả năng tương thích mặc
Emax hoàn toàn không chứa kim loại, loại bỏ nguy cơ dị ứng kim loại và cải thiện khả năng tương thích sinh học. Ngoài ra, độ cứng và đặc tính mài mòn của vật liệu được thiết kế để phù hợp chặt chẽ với men răng tự nhiên, nghĩa là nó mòn ở tốc độ tương đương với răng tự nhiên thay vì mài mòn răng đối diện.
Độ chính xác của Fit
Khi được chế tạo thông qua quy trình làm việc CAD/CAM kỹ thuật số, các lớp khảm Emax đạt được độ vừa vặn bên trong và biên đặc biệt. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng các phương pháp sản xuất trừ CAD/CAM tạo ra các lớp khảm có khả năng thích ứng biên vượt trội so với kỹ thuật chế tạo thông thường hoặc in 3D, đảm bảo bịt kín biên và giảm nguy cơ sâu răng thứ cấp.
Phương pháp chế tạo
Khảm Emax có thể được sản xuất thông qua hai con đường chính:
- IPS e.max Báo chí— Kỹ thuật gốm ép, trong đó mẫu sáp (được tạo theo cách thông thường hoặc kỹ thuật số) được đầu tư và các thỏi lithium disilicate được ép nhiệt vào khuôn ở nhiệt độ 915-930°C. Phương pháp ép được biết đến với việc mang lại các lề có độ chính xác cao và tính linh hoạt để tạo ra các phục hình nhiều lớp, đa sắc. Các nghiên cứu lâm sàng dài hạn báo cáo tỷ lệ sống sót là 95,3% đối với quá trình phục hồi IPS e.max Press trong thời gian lên tới 16,9 năm.
- IPS e.max CAD— Phương pháp CAD/CAM, trong đó phục hình được nghiền từ các khối lithium disilicate ("trạng thái xanh") được kết tinh trước, sau đó kết tinh trong lò nung (khoảng 11-20 phút tùy thuộc vào hệ thống). Trạng thái kết tinh trước tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phay hiệu quả và giảm độ mài mòn của dụng cụ. IPS e.max CAD là khối gốm thủy tinh bán chạy nhất trên toàn thế giới.
Hiệu suất lâm sàng và tuổi thọ
Bằng chứng lâm sàng dài hạn ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng miếng trám Emax. Trong một nghiên cứu lâm sàng mang tính bước ngoặt kéo dài 10,9 năm của Malament et al. được công bố trên Tạp chí Nha khoa Chân tay giả (2021), phục hồi phủ một phần Emax lithium nguyên khối ép cho thấy tỷ lệ sống sót tích lũy ước tính trong 10 năm là 95,6%, trong đó miếng trám đặc biệt đạt tỷ lệ sống sót 93,9% ở mức 9,9 năm. Rủi ro hư hỏng hàng năm đối với lớp khảm được ước tính chỉ là 0,38% mỗi năm, điều này nhấn mạnh độ tin cậy của vật liệu.
Dữ liệu bổ sung từ hệ thống IPS e.max rộng hơn cho thấy tỷ lệ sống sót của thân răng sau là 97,2% sau 10 năm và tỷ lệ sống sót trung bình là 95,2% trong tối đa 15 năm.
Chỉ định và xi măng
Lớp trám Emax được chỉ định cho các phục hồi răng sau bảo tồn trong đó mão răng toàn phần không cần thiết về mặt lâm sàng nhưng trám composite trực tiếp sẽ không đủ độ bền - ví dụ: phục hồi Loại II lớn hoặc chuẩn bị MOD.
Về xi măng, việc dán keo là bắt buộc đối với inlay và onlay. Giao thức được đề xuất bao gồm:
- Khắc bề mặt bên trong của phục hình bằng axit flohydric 4-5% trong 20-25 giây
- Phủ lớp sơn lót silane nguyên chất lên bề mặt được khắc
- Sử dụng xi măng nhựa xử lý kép với kỹ thuật dán dính trên cùi răng.
Emax Inlay so với vật liệu cạnh tranh
| Vật liệu |
Độ bền uốn |
thẩm mỹ |
Ứng dụng tốt nhất |
| Emax (Lithium Disilicate) |
~470-530 MPa |
Độ trong suốt tuyệt vời |
Inlay/onlay bảo tồn, mão răng trước, mặt dán veneer |
| Zirconia (4Y) |
~1.200 MPa |
Độ trong mờ vừa phải |
Mão, cầu răng sau chịu tải cao |
| Hợp kim vàng |
Cao |
Ngoại hình kim loại |
Phục hình răng sau với lực nhai mạnh |
Trong số các vật liệu sứ, Emax chứng tỏ tỷ lệ sống sót lâu nhất được ghi nhận - 90% sau 10 năm - so với zirconia (88% sau 5 năm), mặc dù việc lựa chọn vật liệu cuối cùng phụ thuộc vào lực nhai, yêu cầu thẩm mỹ và vị trí răng.
Tóm lại, miếng trám Emax đại diện cho một giải pháp phục hồi hoàn thiện đã được kiểm chứng khoa học, kết hợp tính thẩm mỹ giống như thật với độ bền cơ học cao và hiệu quả lâm sàng lâu dài đã được chứng minh. Tính linh hoạt của nó trong các phương pháp chế tạo, độ chính xác vừa vặn và triết lý chuẩn bị thận trọng đã khiến nó trở thành một trong những lựa chọn phổ biến nhất trong ngành công nghiệp phục hình nha khoa hiện đại dành cho những bệnh nhân đang tìm kiếm phục hồi răng sau không có kim loại, có màu giống răng.
english
français
Deutsch
Italiano
Русский
Español
português
Nederlandse
ελληνικά
日本語
한국
polski
فارسی
বাংলা
ไทย
tiếng Việt
العربية
हिन्दी
Türkçe
indonesia
