الليثيوم ديسيليكات الأسنان إيماكس البطانة الصين مختبر الأسنان تحمل علامة CE

إيماكس إنلاي: نظرة عامة على ترميمات الزجاج والسيراميك الليثيوم

وفي قطاع الأطراف الاصطناعية للأسنان، برزت تطعيمات إيماكس - وهي أحد منتجات مجموعة IPS e.max® - كخيار ترميمي رائد للأسنان الخلفية التي تتطلب تدخلاً جراحيًا بسيطًا ومرضيًا من الناحية التجميلية وعلاجًا طويل الأمد. باعتبارها واحدة من السيراميك الزجاجي ثنائي سيليكات الليثيوم الأكثر استخدامًا في طب الأسنان الحديث، فإنها تحتل مكانًا مميزًا بين الحشوات المركبة الموضوعة مباشرة والتيجان ذات التغطية الكاملة.

يعد Emax بمثابة الاسم التجاري المعروف لـ IPS e.max®، وهو سيراميك زجاجي ثنائي سيليكات الليثيوم تم تصنيعه وإنتاجه بواسطة شركة Ivoclar Vivadent، وهي شركة مقرها في شان، ليختنشتاين. تم طرح هذه المادة في السوق في عام 2005، وقد جمعت هذه المادة أكثر من عقد ونصف من الأدلة السريرية ولا تزال تمثل خيارًا موثوقًا يفضله ممارسون طب الأسنان وفنيو المختبرات على مستوى العالم.

يتم تعريف التطعيم على أنه ترميم غير مباشر يتم وضعه بالكامل داخل أعتاب الأسنان الخلفية - على عكس التطعيم الذي يمتد على شرفات واحدة أو عدة شرفات. يتم تصنيع تطعيمات إيماكس إما في مختبرات طب الأسنان أو مباشرة على جانب الكرسي من خلال طحن CAD/CAM، ثم يتم لصقها بشكل لاصق في تجويف الأسنان المُجهز، مما يوفر ترميمًا خاليًا تمامًا من المعادن وبلون الأسنان، مما يحافظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الأسنان الصحية.

يمكن إنتاج تطعيمات إيماكس من خلال مسارين أساسيين:

• IPS e.max اضغط— تقنية السيراميك المضغوط، حيث يتم استثمار نمط الشمع (الذي تم إنشاؤه بشكل تقليدي أو رقمي) ويتم ضغط سبائك سيليكات الليثيوم بالحرارة في القالب عند درجة حرارة 915-930 درجة مئوية. تُعرف طريقة الضغط بتقديم هوامش دقيقة للغاية ومرونة لإنشاء عمليات ترميم متعددة الألوان وطبقات. تشير الدراسات السريرية طويلة المدى إلى معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 95.3% لعمليات الترميم الصحفية IPS e.max على مدى فترات تصل إلى 16.9 عامًا.
• IPS e.max CAD— أسلوب CAD/CAM، حيث يتم طحن الترميمات من كتل سيليكات الليثيوم ("الحالة الزرقاء") المتبلورة مسبقًا، ثم يتم بلورتها في الفرن (حوالي 11-20 دقيقة اعتمادًا على النظام). تسهل حالة التبلور المسبق عملية الطحن الفعالة مع تقليل تآكل الأداة. IPS e.max CAD هي كتلة السيراميك الزجاجية الأكثر مبيعًا في جميع أنحاء العالم.

تدعم الأدلة السريرية طويلة المدى بقوة استخدام تطعيمات إيماكس. في دراسة سريرية تاريخية دامت 10.9 أعوام أجراها Malament et al. نشرت في مجلة طب الأسنان التعويضي (2021)، أظهرت ترميمات التغطية الجزئية المتجانسة من الليثيوم إيماكس المتجانسة معدل البقاء التراكمي المقدر لمدة 10 سنوات بنسبة 95.6٪، مع تحقيق التطعيمات على وجه التحديد معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 93.9٪ عند 9.9 سنوات. تم تقدير خطر الفشل السنوي للتطعيمات بنسبة 0.38% فقط سنويًا، مما يؤكد موثوقية المادة. تُظهر البيانات الإضافية من نظام IPS e.max الأوسع نطاقًا بقاء التيجان الخلفية على قيد الحياة بنسبة 97.2% لمدة 10 سنوات، ومتوسط ​​معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة 95.2% على مدار ما يصل إلى 15 عامًا.

يشار إلى تطعيمات إيماكس في الترميمات الخلفية المحافظة حيث لا تكون تيجان التغطية الكاملة ضرورية من الناحية السريرية ولكن الحشوات المركبة المباشرة لن توفر متانة كافية - على سبيل المثال، الترميمات الكبيرة من الدرجة الثانية أو مستحضرات MOD.

فيما يتعلق بالتثبيت، يعد الربط اللاصق إلزاميًا بالنسبة للتطعيمات والتطعيمات. يتضمن البروتوكول الموصى به:

• حفر السطح الداخلي للترميم بحمض الهيدروفلوريك بنسبة 4-5% لمدة 20-25 ثانية
• تطبيق التمهيدي سيلاني نقية على السطح المحفور
• استخدام أسمنت راتنجي مزدوج المعالجة مع تقنية الربط اللاصق في تحضير الأسنان.

من بين المواد الخزفية، أظهرت إيماكس أطول معدلات البقاء الموثقة - 90٪ في 10 سنوات - مقارنة بالزركونيا (88٪ في 5 سنوات)، على الرغم من أن اختيار المادة يعتمد في النهاية على قوى الإطباق، والمتطلبات الجمالية، وموقع الأسنان.

تمثل بطانة Emax حلاً ترميميًا ناضجًا ومثبتًا علميًا يجمع بين الجماليات النابضة بالحياة والقوة الميكانيكية العالية والأداء السريري طويل الأمد. إن تعدد استخداماته في أساليب التصنيع، ودقة الملاءمة، وفلسفة الإعداد المحافظة جعلت منه واحدًا من أكثر الخيارات شيوعًا في صناعة الأطراف الاصطناعية الحديثة للأسنان للمرضى الذين يبحثون عن ترميمات خلفية خالية من المعادن وبنفس لون الأسنان.