Стоматологическая вставка из дисиликата лития Emax, китайская стоматологическая лаборатория, маркировка CE
Стоматологическая продукция премиум-качества, китайская стоматологическая лаборатория Emax Inlay - дисиликат лития с маркировкой CE, термопрессованная стоматологическая вкладка Китайская стоматологическая лаборатория Emax Inlay Emax Inlay: обзор стеклокерамических реставраций из дисиликата лития В с...
Китайская стоматологическая лаборатория CE
,дисиликат лития стоматологическая EMAX
,Китайская стоматологическая лаборатория с маркировкой CE
Emax Inlay: обзор стеклокерамических реставраций из дисиликата лития
В секторе зубного протезирования вкладка Emax — продукт линейки IPS e.max® — стала ведущим выбором для реставрации жевательных зубов, требующих минимально инвазивного, косметически приятного и длительного лечения. Являясь одним из наиболее часто используемых стеклокерамик на основе дисиликата лития в современной стоматологии, он занимает особое место между непосредственно устанавливаемыми композитными пломбами и полнопокрывающими коронками.
Emax является общеизвестным коммерческим названием IPS e.max®, стеклокерамики на основе дисиликата лития, созданной и производимой компанией Ivoclar Vivadent, базирующейся в Шаане, Лихтенштейн. Представленный на рынке в 2005 году, этот материал накопил клинические доказательства за более чем полтора десятилетия и продолжает оставаться надежным вариантом, предпочитаемым практикующими стоматологами и лаборантами во всем мире.
Вкладка определяется как непрямая реставрация, которая полностью располагается внутри бугров заднего зуба — в отличие от накладки, которая распространяется на один или несколько бугров. Вкладки Emax изготавливаются либо в зуботехнических лабораториях, либо непосредственно в кабинете врача с помощью фрезерования CAD/CAM, а затем приклеиваются в подготовленную полость зуба, образуя полностью не содержащую металла реставрацию цвета зуба, сохраняющую как можно больше здоровой ткани зуба.
Одним из определяющих свойств вкладок Emax является их способность имитировать естественный зубной ряд. Материал обладает превосходной прозрачностью и светорассеивающими свойствами, что позволяет реставрации плавно сливаться с окружающей структурой зуба — «эффект хамелеона», который особенно ценится в эстетической стоматологии. IPS e.max доступен в нескольких уровнях прозрачности (HT, MT, LT, MO и Impulse) и в широком диапазоне оттенков AD и Bleach, что позволяет точно подобрать оттенок для каждой клинической ситуации.
Литий-дисиликатная стеклокерамика обладает впечатляющими механическими свойствами. Прочность на изгиб IPS e.max CAD достигает примерно 530 МПа, а IPS e.max Press — около 470 МПа (по двум осям). Обладая вязкостью разрушения примерно 2,0-2,5 МПа*м¹/², материал обеспечивает надежную устойчивость к разрушению под действием жевательных сил, что делает его пригодным как для переднего, так и для бокового применения.
Emax полностью не содержит металлов, что исключает риск аллергии на металлы и улучшает биосовместимость. Кроме того, характеристики твердости и износа материала максимально соответствуют характеристикам естественной зубной эмали, а это означает, что он изнашивается со скоростью, сравнимой с естественными зубами, а не истирает противоположные зубы.
При изготовлении с помощью цифровых рабочих процессов CAD/CAM вкладки Emax обеспечивают исключительную краевую и внутреннюю посадку. Исследования показали, что методы субтрактивного производства CAD/CAM позволяют производить вкладки с превосходной краевой адаптацией по сравнению с традиционными методами изготовления или методами 3D-печати, обеспечивая плотную краевую герметизацию и снижая риск вторичного кариеса.
Вкладки Emax могут быть изготовлены двумя основными способами:
- IPS e.max Пресс— Технология прессования керамики, при которой наносится восковой рисунок (созданный традиционным или цифровым способом) и слитки дисиликата лития подвергаются термопрессованию в форму при температуре 915-930°C. Метод прессования известен тем, что обеспечивает высокую точность границ и гибкость при создании полихромных многослойных реставраций. Долгосрочные клинические исследования показывают, что выживаемость реставраций IPS e.max Press составляет 95,3% в течение периода до 16,9 лет.
- IPS e.max CAD— Подход CAD/CAM, при котором реставрации фрезеруются из предварительно закристаллизованных («синих») блоков дисиликата лития, а затем кристаллизуются в печи (приблизительно 11-20 минут в зависимости от системы). Предварительно кристаллизованное состояние обеспечивает эффективное фрезерование с меньшим износом инструмента. IPS e.max CAD — самый продаваемый стеклокерамический блок в мире.
Долгосрочные клинические данные убедительно подтверждают использование вкладок Emax. В знаковом 10,9-летнем клиническом исследовании, проведенном Malament et al. опубликованные в Журнале ортопедической стоматологии (2021 г.), прессованные монолитные реставрации из дисиликата лития Emax с частичным покрытием продемонстрировали расчетную 10-летнюю кумулятивную выживаемость 95,6%, при этом вкладки достигли 93,9% выживаемости за 9,9 года. Годовой риск отказа вкладок оценивается всего в 0,38% в год, что подчеркивает надежность материала. Дополнительные данные более широкой системы IPS e.max показывают, что выживаемость задних коронок составляет 97,2% за 10 лет, а средняя выживаемость составляет 95,2% за период до 15 лет.
Вкладки Emax показаны для консервативных реставраций жевательных зубов, когда коронки с полным покрытием не являются клинически необходимыми, но прямые композитные пломбы обеспечат недостаточную долговечность — например, большие реставрации класса II или препарирование MOD.
Что касается фиксации, адгезивное соединение является обязательным для вкладок и накладок. Рекомендуемый протокол включает в себя:
- Протравливание внутренней поверхности реставрации 4-5% плавиковой кислотой в течение 20-25 секунд.
- Нанесение силановой грунтовки на протравленную поверхность.
- Использование полимерного цемента двойного отверждения с использованием адгезивной техники на препарированном зубе.
| Материал | изгибная прочность | Эстетика | Лучшее приложение |
|---|---|---|---|
| Emax (дисиликат лития) | ~470-530 МПа | Отличная прозрачность | Консервативные вкладки/накладки, передние коронки, виниры |
| Цирконий (4 года) | ~1200 МПа | Умеренная прозрачность | Высоконагруженные задние коронки, мосты |
| Золотой сплав | Высокий | Металлический внешний вид | Реставрации жевательных зубов с тяжелыми окклюзионными силами |
Среди керамических материалов Emax демонстрирует самый длительный документально подтвержденный уровень выживаемости — 90% через 10 лет — по сравнению с диоксидом циркония (88% через 5 лет), хотя выбор материала в конечном итоге зависит от окклюзионных сил, эстетических требований и расположения зубов.
Вкладка Emax представляет собой зрелое, научно обоснованное реставрационное решение, сочетающее в себе реалистичную эстетику с высокой механической прочностью и доказанной долгосрочной клинической эффективностью. Универсальность методов изготовления, точность подгонки и консервативная философия подготовки сделали его одним из самых популярных вариантов в современной индустрии зубного протезирования для пациентов, которым нужны безметалловые реставрации боковых зубов под цвет зубов.
