Intarsio dentale Emax in disilicato di litio Cina Dental Lab con marchio CE

Intarsio Emax: una panoramica dei restauri in vetroceramica al disilicato di litio

Nel settore delle protesi dentali, l’inlay Emax, un prodotto della linea IPS e.max®, è emerso come una scelta restaurativa leader per i denti posteriori che richiedono un trattamento minimamente invasivo, esteticamente gradevole e di lunga durata. Essendo una delle vetroceramiche al disilicato di litio più comunemente impiegate nell'odontoiatria moderna, occupa un posto distintivo tra le otturazioni in composito posizionate direttamente e le corone a copertura totale.

Emax è il nome commerciale comunemente noto per IPS e.max®, una vetroceramica al disilicato di litio creata e prodotta da Ivoclar Vivadent, un'azienda con sede a Schaan, Liechtenstein. Introdotto sul mercato nel 2005, il materiale ha accumulato più di un decennio e mezzo di prove cliniche e continua a essere un'opzione affidabile preferita dagli odontoiatri e dai tecnici di laboratorio di tutto il mondo.

Un intarsio è definito come un restauro indiretto che si trova interamente all'interno delle cuspidi di un dente posteriore, a differenza di un onlay, che si estende su una o più cuspidi. Gli intarsi Emax sono realizzati nei laboratori odontotecnici o direttamente alla poltrona mediante fresatura CAD/CAM e vengono successivamente fissati adesivamente nella cavità dentale preparata, offrendo un restauro completamente privo di metallo e del colore del dente che conserva quanto più tessuto dentale sano possibile.

Gli intarsi Emax possono essere prodotti attraverso due percorsi principali:

• IPS e.max Press— La tecnica della ceramica pressata, in cui un modello in cera (creato in modo convenzionale o digitale) viene rivestito e i lingotti di disilicato di litio vengono pressati a caldo nello stampo a 915-930°C. Il metodo di pressatura è noto per fornire margini estremamente precisi e la flessibilità necessaria per creare restauri policromi e stratificati. Studi clinici a lungo termine riportano una quota di sopravvivenza dei restauri IPS e.max Press del 95,3% per periodi fino a 16,9 anni.
• IPS e.max CAD— L'approccio CAD/CAM, in cui i restauri vengono fresati da blocchi di disilicato di litio precristallizzati ("stato blu"), quindi cristallizzati in un forno (circa 11-20 minuti a seconda del sistema). Lo stato precristallizzato facilita una fresatura efficiente con ridotta usura dell'utensile. IPS e.max CAD è il blocchetto in vetroceramica più venduto al mondo.

L’evidenza clinica a lungo termine supporta fortemente l’uso degli intarsi Emax. In uno studio clinico fondamentale di 10,9 anni condotto da Malament et al. pubblicati sul Journal of Prosthetic Dentistry (2021), i restauri monolitici pressati a copertura parziale in disilicato di litio Emax hanno dimostrato un tasso di sopravvivenza cumulativo stimato a 10 anni del 95,6%, con gli intarsi che hanno raggiunto specificamente un tasso di sopravvivenza del 93,9% a 9,9 anni. Il rischio annuale di guasto degli intarsi è stato stimato pari solo allo 0,38% all'anno, sottolineando l'affidabilità del materiale. Ulteriori dati del sistema IPS e.max più ampio mostrano una sopravvivenza delle corone posteriori del 97,2% a 10 anni e tassi di sopravvivenza medi del 95,2% fino a 15 anni.

Gli intarsi Emax sono indicati per restauri posteriori conservativi in ​​cui le corone a copertura totale non sono clinicamente necessarie ma le otturazioni dirette in composito fornirebbero una durata insufficiente, ad esempio restauri di Classe II di grandi dimensioni o preparazioni MOD.

Per quanto riguarda la cementazione, il fissaggio adesivo è obbligatorio per inlay e onlay. Il protocollo consigliato prevede:

• Mordenzare la superficie interna del restauro con acido fluoridrico al 4-5% per 20-25 secondi
• Applicazione di un primer a base di silano puro sulla superficie mordenzata
• Utilizzo di un cemento resinoso a doppia polimerizzazione con tecnica di fissaggio adesivo sulla preparazione del dente.

Tra i materiali ceramici, Emax dimostra i tassi di sopravvivenza documentati più lunghi – 90% a 10 anni – rispetto alla zirconia (88% a 5 anni), sebbene la scelta del materiale dipenda in ultima analisi dalle forze occlusali, dai requisiti estetici e dalla posizione del dente.

L'inserto Emax rappresenta una soluzione restaurativa matura e scientificamente validata che combina un'estetica realistica con un'elevata resistenza meccanica e prestazioni cliniche comprovate a lungo termine. La sua versatilità nei metodi di fabbricazione, la precisione di adattamento e la filosofia di preparazione conservativa lo hanno reso una delle scelte più popolari nel moderno settore delle protesi dentali per i pazienti che cercano restauri posteriori privi di metallo e del colore del dente.